eGFR 從 95 降到 78 說明什麼

eGFR 從 95 降到 78 通常屬於輕度下降範圍，先確認估算波動，再結合肌酐、UACR 和年齡看趨勢。

eGFR 從 95 降到 78，聽起來像 “掉了不少”，但這類變化常常需要先冷靜核對。95 屬 G1，78 屬 G2。它提示腎小球濾過率估算值變低了，卻不等於已經出現嚴重腎病。重點是：有沒有連續下降，尿檢和肌酐是否一起異常。

這個變化通常意味著什麼

eGFR 正常通常 >90 mL/min/1.73m²，並會隨年齡自然下降。KDIGO 分期中，G1 為 ≥90，G2 為 60–89。95 到 78 是從 G1 到 G2，屬於輕度下降範圍。具體範圍仍以化驗單標註為準。

如果檢查間隔較長，年齡因素可能參與。如果間隔較短，就更要看檢測方法、身體狀態和複查結果。

先看兩次報告是否來自同一家實驗室，eGFR 公式是否一致。再回憶檢查前是否脫水、發熱、感染、劇烈運動，或有心衰、尿路梗阻、近期藥物變化。eGFR 是計算值，不是直接量出來的固定數。

也要看血肌酐是否上升。若肌酐基本沒變，只是 eGFR 小幅變動，估算波動的可能性更大。若肌酐升高、eGFR 下降，就要認真追蹤。

eGFR 下降可能來自急性或慢性腎病，也可能因腎血流減少而出現，例如脫水、心衰，其中部分可逆。尿路梗阻也可能造成下降。年齡增長會帶來生理性下降。

從 95 到 78 還可能受肌肉量、飲食狀態和計算公式影響。不要只盯著單個數字，要看它和肌酐、UACR 是否形成同一方向的線索。

建議一起看血肌酐、胱抑素 C、UACR、BUN。UACR <30 mg/g 屬 A1，30–300 mg/g 屬 A2，>300 mg/g 屬 A3；即使 eGFR >60，UACR≥30 mg/g 也可能提示腎損傷。

背景包括年齡、血壓、血糖、既往腎病、心衰、尿路梗阻線索、近期感染和用藥。年輕人短期從 95 到 78，與年長者多年緩慢到 78，解讀並不一樣。

一次 78 不能說明會繼續下降。CKD 需要 eGFR<60 或腎損傷標誌持續≥3 個月。78 仍在 60 以上，更多是提醒你建立趨勢記錄。

如果之後穩定在 78 附近，且 UACR 正常，通常比每次都往下走更讓人放心。若持續接近 60，就應提前和醫生討論。

如果 eGFR 繼續下降，或同時有 UACR≥30 mg/g、尿蛋白陽性、尿潛血、血肌酐升高，應儘快諮詢醫生。有糖尿病、高血壓、心衰或腎病史的人，也應更早把趨勢帶給醫生看。

Q：eGFR 從 95 降到 78 嚴重嗎？ 多數情況下不算嚴重，但需要追蹤。78 屬 G2，重點看是否繼續下降。

Q：eGFR78 算正常嗎？ 78 屬 60–89 的 G2 範圍。是否有問題，要結合年齡、尿檢和持續時間。

Q：這是不是腎功能下降？ 可以說估算濾過率變低了，但是否代表真實腎功能下降，需要複查和相關指標支援。

Q：會不會是年齡原因？ 可能。eGFR 會隨年齡自然下降，所以年齡和檢查間隔要一起看。

Q：尿檢正常還需要複查嗎？ 尿檢正常是好訊號，但如果 eGFR 連續下降，仍建議按醫生意見覆查。

Q：需要查 UACR 嗎？ 建議關注。UACR 能提示白蛋白尿，是判斷腎損傷的重要指標。

Q：胱抑素 C 有什麼用？ 胱抑素 C 可輔助估算 eGFR，較少受肌肉量影響，適合用來複核部分情況。

Q：怎樣判斷是波動還是趨勢？ 把多次 eGFR、肌酐和 UACR 放在時間線上看。連續同方向變化比單次差異更有意義。

健鏡可以掃描化驗單，把 eGFR、血肌酐、胱抑素 C、UACR 和 BUN 歸到同一人、同一時間線。這樣你能看清 95 到 78 是孤立變化，還是下降曲線的一段，也方便複診時把關鍵記錄帶給醫生。

本文為健康科普，依據 KDIGO 慢性腎病臨床實踐指南與美國國家腎臟基金會（NKF）公開資料整理，不構成診斷或治療建議，也不能替代醫生的面診。具體解讀請以你的化驗單參考範圍和主治醫生意見為準。*

單次化驗結果只能說明一部分情況，長期趨勢往往更重要。健鏡可以幫助你掃描化驗單、整理指標、對比多次檢查結果，並更清楚地看到身體指標的變化趨勢。